设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。
二是日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息。中心同样设施完备，并提供星级服务。起居室一人一床，一人一房。还有阅览室、保健室、活动室等。老年人除了不用为一日三餐操心外，还可以阅读、交往、制作手工艺品，安度晚年。
三是组织“互助养老”。让老年人结伴认对、互助养老。
四是提供上门服务。米国政府有一个福利性居家养老项目：由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。家庭保健护士不同于保姆，她们不仅仅为老年人做饭、洗衣、打扫卫生，还得有护理知识。但前提是米国公民，有永久绿卡，才能享受这些待遇。移民米国的中国老人，一般是通过儿女申请拿到绿卡。老人居住年满加入米国籍之后。就能享受米国老人们的一切待遇，每月七百多美元、住房保险等都是国家的事情。
米国家庭护理员制度支持了居家养老模式，真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”。
家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间，主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。例如，在纽约每个区都设有一个护理中心，护理员由该中心管理调配。中心根据老年人的健康状况与自理能力，决定护理员在服务对象家的天数。一般情况下，老年人健康情况尚好，又有自理能力的，每周安排3天，护理员上午8时上班，下午6时下班，每天8至12小时；如果出现急病或意外伤害，护理中心会调整护理员工作的天数；对于健康情况不佳、又没有自理能力的老年人，每天均有护理员陪伴在他们身边。
每天护理员到服务对象家上班时，即在那里打电话向护理中心报到，说明已经到达服务对象家。同时护理中心的管理人员经常到服务对象家了解护理员的表现，并征求服务对像对护理员与护理工作的意见与建议，对于业绩好的护理员及时予以表扬与奖励，对于表现差的护理员给予适当的批评、教育或处罚。护理员一般每小时工资6至12美元，工资由护理中心支付，服务对象不需付钱。
米国还拥有目前世界最大的非营利性质的老年照顾机构“居家养老院”在米国50个州有5000个社区分支机构，拥有米国最庞大的义工队伍，每天都有80万至120万名义工将100多万份热饭热菜送到行动困难或者无法自己解决膳食问题的老人家中。
全球社会对“社区养老”逐渐达成共识，打造“养老社区”成为趋势。米国的社区居家养老是“品质养老”的典范，其优质服务和品质生活让人产生快点老的感觉。入托老年人根据自己的收入情况交费，差额部分由联邦政府的财政补贴和社会捐赠弥补，从中体现了政府的养老责任和社会的人道关怀。
米国养老制度也很有意思。
首先，米国没有“养儿防老”的说法，父母不会为了子女倾其所有，也不会指望孩子养老送终，想当“啃老”族？想都别想！其次，住养老院的都是孤寡老人或因子女不孝？更是大错特错。养老院是进入老年后老人的必然选择阶段，更是米国社会福利制度中不可分割的一部分。
作为世界上建立养老保险制度较早的国家之一，米国在1935年就颁布了《社会保障法案》作为该国主要的养老保障制度，但由于出现财政困难，以及婴儿潮一代的老龄化问题，单纯依靠政府的养老保障模式开始出现危机。经过不断发展与调整，米国逐步形成了“三支柱”养老保险体系：国家基本养老保险、雇主养老保险和个人养老保险将政府、雇主和雇员有机结合在一起，明确养老责任的划分，养老成了个人、企业和政府的共有责任，完善的养老制度保证老有所依和老有所养。
米国的养老院或老年活动中心分很多档次，以满足不同阶层的需求。多数养老院会选择地理位置方便、周边有超市且离医院较近的地方，而且活动设施丰富，一般有电脑房、舞厅、书报室、艺术室、健身室等：有些养老院还开办各种班，如瑜伽班、健美班、太极拳班、合唱班等；定期也会有一些活动组织，如看电影、短途郊游、舞会等，还
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